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肩膀疼痛以為拉傷 檢查發現是旋轉肌破裂作祟

 當手無法正常舉起或覺得卡卡時得注意了，可能是旋轉肌破裂所導致。一名男子因右邊肩膀痛到無法舉高、痠軟無力，連睡覺翻身壓到肩膀還會痛台灣樂天信用卡電話醒，於是前往嘉義大林慈濟醫院就醫檢查，才發現原來是肩膀的旋轉肌破裂，經由骨科部運動醫學科主任林敬興以微創關節鏡手術後，終於讓他順利擺脫疼痛之苦。

林敬興醫師說，這位53歲蘇先生於門診時表示，半年前在一次更換車子輪胎之後，回家開始覺得右邊肩膀輕微疼痛，原以為只是常見的搬運輪胎時拉傷，擦藥膏過幾天就會好，沒想到這股疼痛持續發作，到後來對生活造成嚴重影響，包括工作、運動、睡眠，甚至穿衣服等日常動作都顯得困難，半年以來不斷飽受右肩疼痛折磨。

林敬興指出，旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉，使肩膀能側抬與內外旋轉，一般會破裂的原因為撞擊、拉扯、長期磨擦，或因年紀過了五十歲以後，逐漸形成肩關節的骨刺，進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損，另一種則是因病人本身肩峰骨的形狀較為弧形，容易產生磨擦。當旋轉肌破裂後，病患會有肩痛、無法施力、手舉不起來，或半夜睡不著，甚至痛醒等症狀，若未妥善治療，就會像「蛀牙」一樣，恐怕會越來越大洞，成為重度破裂並增加手術困難度，影響預後及回復功能。

蘇先生經由核磁共振檢查確診後，使用微創關節鏡手術，針對旋轉肌腱做修補，同時手術中又發現二頭肌腱撕裂傷，接著再進行二頭肌腱做固定，手術後隔天就能出院。病患術後休息約一個月並建議使用三角巾，手臂吊帶等固定保護，術後前一個月至三個月 注意平時動作不可太大或提重物，待傷口復原後配合復健。 林敬興提醒，旋轉肌的治療早期在壓迫，或有肌腱炎時以保守治療為主，但若是到了肌腱破裂並影響工作及生活的地步，最好考慮開刀治療，以免引發嚴重的後遺症。

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